Recherche chlamydia homme. Qu’est-ce que la Chlamydia ?


Jaton G. Greub Rev Med Suisse ; volume 1. Trois espèces sont pathogènes pour l'homme. Chlamydophila pneumoniae est un agent de pneumonies communautaires. Chlamydophila psittaci est l'agent de la psittacose, recherche chlamydia homme zoonose transmise par les oiseaux. Chlamydia trachomatis est à l'origine du trachome et d'infections sexuellement transmises.

Le caractère peu symptomatique des infections urogénitales explique que cette maladie chronique ne soit souvent diagnostiquée qu'en présence de complications tardives grossesses extra-utérines et stérilité d'origine tubaire.

Le diagnostic des infections dues aux Chlamydia est surtout basé sur recherche chlamydia homme de méthodes moléculaires. Le traitement nécessite des antibiotiques qui ont une bonne pénétration cellulaire tétracyclines, macrolides et fluoroquinolones.

Introduction Bactéries intracellulaires pathogènes Les Recherche chlamydia homme sont des bactéries intracellulaires obligatoires rencontrées chez l'homme et chez l'animal.

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Chlamydia trachomatis est responsable d'infections oculaires et génitales. Il est dans les pays industrialisés le principal agent bactérien responsable de maladies sexuellement transmissibles MST. Chlamydophila pneumoniae et Chlamydophila psittaci sont eux responsables principalement d'infections respiratoires, le rôle de C. Cette revue de la littérature va se limiter à ces trois recherche chlamydia homme clairement reconnues recherche chlamydia homme pour l'homme.

Taxonomie L'ordre des Chlamydiales comprend quatre familles: Des évidences croissantes suggèrent le rôle de certaines espèces de Simkaniaceae et de Parachlamydiaceae comme agents de pneumonie chez l'homme. Les différentes souches de C.

Ces sérovars ont été définis d'après la réactivité d'anticorps monoclonaux dirigés contre les épitopes portés par une protéine appelée MOMP pour Major Outer Membrane Protein. Des études ont montré qu'il existe différents génomovars à l'intérieur d'un même sérovar.

Ce polymorphisme génétique pourrait expliquer le mécanisme par lequel Chlamydia échappe à la surveillance immunitaire, et pourrait expliquer les multiples réinfections possibles par un même sérovar.

Ainsi, le génome de C. Cette enzyme, présente uniquement chez les Chlamydia, les Rickettsia et les chloroplastes 6 représente une cible idéale pour le développement d'une PCR diagnostique spécifique 7 et pourrait se révéler à l'avenir être une cible thérapeutique possible. D'autre part, et de manière intéressante, le génome des Chlamydia comprend l'ensemble des enzymes codant pour la synthèse du peptidoglycan, alors même que la paroi de ces bactéries en est apparemment dépourvue.

Stade et cycle de développement Les Chlamydia existent sous deux formes caractéristiques: Le cycle de développement, identique quelle que soit l'espèce, comprend plusieurs étapes. Après un attachement initial des corps élémentaires à la cellule hôte, ces formes infectieuses entrent par invagination de la membrane cellulaire. La différenciation des corps élémentaires en corps réticulés et la multiplication des corps réticulés s'effectuent dans l'inclusion cytoplasmique.

Cette réorganisation recherche chlamydia homme très rapide et huit à douze heures après l'infection, la population est presque entièrement formée de corps réticulés, recherche chlamydia homme se divisent par fission binaire.

Chlamydia & Gonorrhée

Ensuite, ces derniers se redifférencient en corps élémentaires qui sortent de la cellule 48 à 72 heures après l'étape initiale. Dans certaines conditions, en particulier en présence de pénicilline et de cytokines comme l'interféron, le cycle de développement est altéré. La bactérie persiste au sein de la cellule dans un état anormal.

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Cette persistance de bactéries incapables de se multiplier contribuerait à l'installation d'une infection recherche chlamydia homme et à l'immunopathogénicité de la maladie oculaire et génitale.

En effet, le côté peu symptomatique de cette infection urogénitale explique que cette infection chronique est souvent méconnue, permettant sa dissémination et la survenue de complications tardives telles que salpingites, grossesses extra-utérines, et stérilité d'origine tubaire. Le trachome Epidémiologie Le trachome est une maladie endémique qui touche plus de millions d'individus vivant en Asie et en Afrique subsaharienne.

C'est la principale cause infectieuse de cécité au niveau mondial. L'OMS a estimé qu'environ six millions de personnes sont aveugles ou ont de sévères lésions du fait du trachome et qu'environ dix millions d'autres personnes sont à risque de développer une cécité.

La transmission se fait par les mains sales, les poussières et les mouches. L'homme est le seul réservoir. Ce programme a pour but l'éradication du trachome en tant que problème de santé publique d'ici à Après une période d'incubation de 7 à 21 jours, apparaît une conjonctivite marquée par une inflammation importante et purulente.

La conjonctive se couvre de follicules, puis apparaît une infiltration inflammatoire de la cornée liée au frottement de la conjonctive atteinte.

Analyse de la chlamydia

L'évolution peut se faire spontanément vers la guérison mais en zone d'endémie, les réinfestations successives aggravent l'infiltration inflammatoire, entraînant l'opacification progressive de la cornée et conduisant à la cécité. Diagnostic Le diagnostic est essentiellement clinique. Le diagnostic microbiologique peut se faire par les techniques moléculaires d'amplification génomique, mais ceci nécessite une infrastructure importante, rarement disponibles dans les zones d'endémie.

Traitement La cécité est évitable.

Symptômes : une infection « sournoise »

En effet, le traitement est simple: A ce traitement, il faut associer des mesures d'hygiène individuelle et collective ainsi qu'une éventuelle correction chirurgicale des cicatrices. Les groupes à risque sont les jeunes C. De plus, l'immunité postinfection n'est que partiellement protectrice contre les réinfections. L'inflammation étant plus prononcée lors recherche chlamydia homme nouvelle infection que lors d'une infection primaire, la survenue d'infections urogénitales répétées contribue à l'établissement des complications tardives liées à une inflammation chronique comme l'infertilité tubaire ou la grossesse extra-utérine.

Aux Etats-Unis, la prévalence de l'infection urogénitale à C. Les pays scandinaves et les Etats-Unis ont démontré la pertinence d'un tel dépistage actuellement recommandé au Canada, au Royaume-Uni et aux Etats-Unis.

A l'avenir, il est important de préciser en Suisse la prévalence de C. Manifestations cliniques Chez l'homme Chez l'homme, l'infection à C. L'urétrite est parfois aiguë s'accompagnant d'un écoulement abondant et purulent, de vives brûlures mictionnelles et quelquefois d'hémorragies. Chez l'homme, une épididymite peut compliquer une infection à C. Cependant, les séquelles d'infection à C.

Infections à chlamydiae

Chez la femme Chez la femme, l'infection à C. L'infection est souvent découverte lors d'un bilan gynécologique ou à l'occasion d'une consultation recherche chlamydia homme par l'apparition d'une urétrite chez le partenaire. Lorsque symptomatique, la maladie peut se présenter d'emblée comme une cervicite, une urétrite, une endométrite, une atteinte inflammatoire pelvienne PID, Pelvic Inflammatory Diseaseun abcès des glandes de Bartholin ou une salpingite tableau 2.

Bien que le col de l'utérus soit le site recherche chlamydia homme de l'infection, l'urètre et le rectum peuvent également être infectés.

Les complications tardives résultant de l'infection ascendante à C.

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Les salpingites silencieuses et non traitées sont maintenant reconnues comme cause majeure de l'infertilité. Ces infections chroniques ne sont malheureusement révélées que par recherche chlamydia homme conséquences: Environ les deux tiers des cas d'infertilité tubaire et un tiers des grossesses extra-utérines seraient attribuables aux infections à Chlamydia.

La symptomatologie est celle d'une cholécystite aiguë. Localisation extra-génitale Chez l'homme et la femme, C. Chez le nouveau-né, C.

Dépister une infection à Chlamydia

La transmission se fait par la mère au moment de la naissance. Diagnostic Les méthodes classiques pour le diagnostic des infections à Chlamydia étaient la culture et la détection d'antigènes par immunofluorescence ou ELISA tableau 3. Actuellement, les méthodes d'amplification génomique telles que la PCR Polymerase chain reaction sont les méthodes de choix pour la détection de C.

Ces méthodes ont une sensibilité supérieure à la culture tableau 3.

Un de leurs avantages est qu'elles s'appliquent également, avec une bonne sensibilité, sur les urines, pour autant que les patients n'aient pas uriné dans les deux heures précédant le prélèvement afin que les cellules uréthrales soient présentes dans les recherche chlamydia homme. La PCR à partir d'un échantillon d'urine présente l'avantage de permettre le dépistage d'une population asymptomatique dépistage systématique.

La sérologie n'est pas utile au diagnostic d'une infection aiguë à C. En effet, une seule sérologie positive ne permet pas de distinguer entre une infection récente ou passée. L'utilisation d'un second sérum convalescent peut théoriquement mettre en évidence recherche chlamydia homme des anticorps. Cependant, leur augmentation tardive en environ un mois est un délai inacceptable pour prendre une décision thérapeutique.

De même, les IgM souvent absentsne sont pas prédictifs d'une infection récente, car ils peuvent être le reflet recherche chlamydia homme réaction croisée avec C.

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Traitement Chez la femme, la guérison bactériologique ne permet pas d'affirmer la guérison anatomique et fonctionnelle. En effet, des lésions tubaires ou pelviennes irréversibles peuvent s'être constituées et perdurer après éradication des agents microbiens.

Bibliographie

Peu d'antibiotiques sont rencontre femme dun soir sur Chlamydia trachomatis qui présente une résistance naturelle aux antibiotiques actifs sur la paroi tels les b-lactamines ou les glycopeptides.

Les antibiotiques actifs sont ceux qui ont une bonne pénétration cellulaire. Les macrolides érythromycine, azithromycineles tétracyclines doxycycline et les quinolones ciprofloxacine, ofloxacine sont généralement utilisés, le traitement étant fonction de la situation clinique tableau 4.

Avec certains macrolides comme l'azithromycine, une dose unique suffit, alors qu'avec recherche chlamydia homme tétracyclines, la thérapie recommandée est de sept jours.

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Afin d'éviter la contamination mutuelle, les deux partenaires doivent être traités conjointement. La lymphogranulomatose vénérienne LGV ou maladie de Nicolas-Favre Epidémiologie Maladie sexuellement transmissible, la LGV est très répandue dans les régions tropicales et est plus rare dans les pays industrialisés. Cependant, en Hollande, une augmentation de cas a été constatée. Ces sérovars seraient plus invasifs que les sérovars génitaux.

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Clinique Cette maladie à point de départ génital est caractérisée par une phase primaire cutanéomuqueuse avec une ulcération non indurée, indolore22 ou une proctite en cas de contamination anale. Le stade tertiaire est rare et s'observe recherche chlamydia homme en l'absence de traitement.

Il se caractérise par des lésions fibreuses génitales et des troubles du drainage lymphatique éléphantiasis du pénis et du scrotum. Diagnostic Le diagnostic est essentiellement basé sur la clinique.

Une PCR peut être effectuée femme blanche cherche senegalais des prélèvements urogénitaux et rectaux et une sérologie positive peut confirmer le diagnostic.

Qu'est-ce que c'est ?

Une mise en évidence du germe en culture cellulaire après prélèvement de pus ganglionnaire ou des ulcérations génitales est possible. Il repose sur l'instauration d'un traitement de tétracyclines ou de macrolides. Chlamydophila pneumoniae Epidémiologie C. Le seul réservoir de C. Son rôle dans des pathologies chroniques comme l'artériosclérose et l'asthme est envisagé.